همراه پزشک

اختلالات شخصیتی

بررسی اجمالی

اختلال شخصیت نوعی اختلال روانی است که در آن شما یک الگوی صحیح و ناسالم از تفکر ، عملکرد و رفتار دارید. فرد مبتلا به اختلال شخصیت در درک و ارتباط با موقعیت ها و افراد مشکل دارد. این امر باعث ایجاد مشکلات و محدودیتهای قابل توجهی در روابط ، فعالیتهای اجتماعی ، کار و مدرسه می شود.

در برخی موارد ، ممکن است متوجه نشوید که دچار اختلال شخصیت شده اید زیرا طرز تفکر و رفتار شما برای شما طبیعی به نظر می رسد. و ممکن است دیگران را بخاطر چالشهایی که با آنها روبرو هستید سرزنش کنید.

اختلالات شخصیتی معمولاً از سالهای نوجوانی یا اوایل بزرگسالی آغاز می شود. انواع مختلفی از اختلالات شخصیت وجود دارد. بعضی از انواع ممکن است در تمام دوران میانسالی کمتر مشهود شوند.

علائم

انواع شخصیت اختلالات بر اساس ویژگی ها و علائم مشابه در سه خوشه دسته بندی می شوند. بسیاری از افراد مبتلا به یک اختلال شخصیت نیز علائم و نشانه های حداقل یک اختلال شخصیت اضافی را دارند. نمایش کلیه علائم و نشانه های ذکر شده برای تشخیص اختلال ضروری نیست.

اختلالات شخصیتی خوشه A

اختلالات شخصیتی خوشه A با تفکر یا رفتار عجیب و غریب ، عجیب و غریب مشخص می شود. آنها شامل اختلال شخصیت پارانوئید ، اختلال شخصیت اسکیزوئید و اختلال شخصیت اسکیزوتایپال هستند.

اختلال شخصیت پارانوئید

  • بی اعتمادی و سوء ظن فراگیر نسبت به دیگران و انگیزه های آنها
  • اعتقاد غیر موجه به اینکه دیگران سعی در آسیب رساندن یا فریب دادن شما دارند
  • سوء ظن بی دلیل به وفاداری یا امانت داری دیگران
  • دلهره برای اعتماد به دیگران به دلیل ترس غیر منطقی از اینکه دیگران شما را ترجیح دهنداطلاعات علیه خود را مشاهده کنید
  • درک سخنان بی گناه یا موقعیت های غیر تهدیدآمیز به عنوان توهین یا حمله شخصی
  • واکنش عصبانی یا خصمانه نسبت به لقمه ها یا اهانت های درک شده
  • تمایل به نگه داشتن کینه ها
  • سوء ظن غیرموجه و مکرر مبنی بر خیانت همسر یا شریک جنسی

اختلال شخصیت اسکیزوئید

  • عدم علاقه به روابط اجتماعی یا شخصی ، ترجیح می دهد تنها باشد
  • دامنه محدودی از بیان احساسی
  • ناتوانی در لذت بردن از اکثر فعالیت ها
  • عدم توانایی در برداشتن نشانه های عادی اجتماعی
  • ظاهر سرد یا بی تفاوت نسبت به دیگران است
  • علاقه یا علاقه کم به رابطه جنسی با شخص دیگر

اختلال شخصیت اسکیزوتایپال

  • عجیب و غریبلباس ، تفکر ، اعتقادات ، گفتار یا رفتار
  • تجربه های ادراکی عجیب و غریب ، مانند شنیدن صدایی که نام شما را نجوا می کند
  • احساسات تخت یا پاسخ های عاطفی نامناسب
  • اضطراب اجتماعی و کمبود یا ناراحتی از روابط نزدیک
  • پاسخ بی تفاوت ، نامناسب یا مشکوک به دیگران
  • "تفکر جادویی" - اعتقاد بر این است که می توانید با افکار خود بر روی افراد و رویدادها تأثیر بگذارید
  • اعتقاد داشته باشید که برخی از حوادث یا حوادث غیرمترقبه پیامهای پنهانی دارند که فقط برای شما منظور شده اند

اختلالات شخصیتی خوشه B

اختلالات شخصیتی خوشه B با تفکر یا رفتار چشمگیر ، بیش از حد احساسی یا غیر قابل پیش بینی مشخص می شود. آنها شامل اختلال شخصیت ضد اجتماعی ، اختلال شخصیت مرزی ، اختلال شخصیت هیستریونیک و اختلال شخصیت خودشیفته هستند.

ضد اجتماعیاختلال واقعیت

  • بی توجهی به نیازها یا احساسات دیگران
  • دروغ گفتن مداوم ، سرقت ، استفاده از نام مستعار ، اتصال دیگران
  • مشکلات مکرر با قانون
  • نقض مکرر حقوق دیگران
  • رفتاری پرخاشگرانه ، اغلب خشونت آمیز
  • نادیده گرفتن امنیت خود یا دیگران
  • رفتار تکانشی
  • مرتباً غیرمسئول
  • عدم پشیمانی از رفتار

اختلال شخصیت مرزی

  • رفتاری تکانشی و پرخطر ، مانند داشتن رابطه جنسی غیر ایمن ، قمار یا پرخوری
  • تصویر ناپایدار یا شکننده از خود
  • روابط بی ثبات و شدید
  • خلق و خوی بالا و پایین ، اغلب به عنوان واکنش به استرس بین فردی
  • رفتار خودکشی یا تهدیدهای سآسیب دیدگی
  • ترس شدید از تنها بودن یا رها شدن
  • احساس پوچی مستمر
  • نمایش مکرر و شدید خشم
  • پارانویای مرتبط با استرس که می آید و می رود

اختلال شخصیت تاریخی

  • به طور مداوم به دنبال توجه است
  • برای جلب توجه بیش از حد احساسی ، نمایشی یا تحریک کننده جنسی
  • به طور چشمگیر با نظرات قوی صحبت می کند ، اما چند واقعیت یا جزئیات برای تهیه نسخه پشتیبان از آنها صحبت می کند
  • به راحتی تحت تأثیر دیگران قرار می گیرد
  • احساسات کم عمق ، به سرعت در حال تغییر است
  • نگرانی بیش از حد در مورد ظاهر ظاهری
  • فکر می کند روابط با دیگران نزدیکتر از آن چیزی است که واقعاً هست

اختلال شخصیتی خودشیفتگی

  • اعتقاد دارید که شما خاص و مهمتر از هستیدآنها
  • تخیلاتی درباره قدرت ، موفقیت و جذابیت
  • عدم شناخت نیازها و احساسات دیگران
  • اغراق در دستاوردها یا استعدادها
  • انتظار مداحی و تحسین مداوم
  • استکبار
  • انتظارات نامعقول از مزایا و مزایا ، اغلب از دیگران بهره می برند
  • حسادت به دیگران یا اعتقادی که دیگران به شما حسادت می کنند

اختلالات شخصیتی خوشه C

اختلالات شخصیتی خوشه C با تفکر یا رفتار مضطرب ، ترسناک مشخص می شود. آنها شامل اختلال شخصیت اجتنابی ، اختلال شخصیت وابسته و اختلال شخصیت وسواسی-اجباری هستند.

اختلال شخصیت اجتنابی

  • نسبت به انتقاد یا رد بسیار حساس است
  • احساس عدم کفایت ، فرومایگی یا عدم جذابیت
  • پرهیز از فعالیت های کاری که نیاز به تماس بین فردی دارند
  • اجتماعی ممانعت ، ترسو و منزوی ، اجتناب از فعالیت های جدید یا ملاقات با غریبه ها
  • کمرویی شدید در موقعیت های اجتماعی و روابط شخصی
  • ترس از عدم تأیید ، خجالت یا تمسخر

اختلال شخصیت وابسته

  • وابستگی بیش از حد به دیگران و احساس نیاز به مراقبت
  • رفتار مطیع یا چسبنده نسبت به دیگران
  • ترس از اینکه مجبورید مراقبت از خود را تأمین کنید یا اگر تنها بمانید از پس هزینه های خود برآیید
  • عدم اعتماد به نفس ، نیاز به مشاوره و اطمینان بیش از حد از دیگران برای تصمیم گیری حتی کوچک
  • به دلیل عدم اعتماد به نفس در شروع کار یا انجام پروژه ها به تنهایی مشکل
  • مشکل مخالفت با دیگران ، ترس از عدم تأیید
  • تحمل برخورد ضعیف یا سوء استفاده ، حتی در صورت موجود بودن گزینه های دیگر
  • نیاز فوری برای شروع یک رابطه جدید هنگامی که یک رابطه نزدیک به پایان رسیده است

اختلال شخصیت وسواسی-اجباری

  • مشغله با جزئیات ، نظم و قوانین
  • کمال گرایی شدید ، منجر به اختلال در عملکرد و پریشانی در صورت عدم دستیابی به کمال می شود ، مانند احساس عدم توانایی در به اتمام رساندن یک پروژه زیرا شما استانداردهای سختگیرانه خود را ندارید
  • تمایل به کنترل افراد ، وظایف و موقعیت ها و عدم توانایی در واگذاری وظایف
  • به دلیل تعهد بیش از حد به کار یا پروژه ، از دوستان و فعالیتهای لذت بخش غفلت کنید
  • عدم توانایی در دور ریختن اشیاء شکسته یا بی ارزش
  • سفت و سخت و لجباز
  • در مورد اخلاق ، اخلاق یا ارزشها انعطاف پذیر نیست
  • تنگ ، بخیلکنترل بودجه و صرف هزینه

اختلال شخصیت وسواسی همان اختلال وسواس فکری عملی نیست ، نوعی اختلال اضطرابی.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائم و نشانه هایی از اختلال شخصیت دارید ، به پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های اولیه یا یک متخصص بهداشت روان مراجعه کنید. اختلالات شخصیت درمان نشده می تواند مشکلات مهمی در زندگی شما ایجاد کند که ممکن است بدون درمان بدتر شود.

علل

شخصیت ترکیبی از افکار ، عواطف و رفتارها است که شما را منحصر به فرد می کند. این نوع نگاه ، درک و ارتباط شما با دنیای خارج و همچنین نحوه مشاهده خودتان است. شخصیت در دوران کودکی شکل می گیرد و از طریق تعامل با یکدیگر شکل می گیرد:

  • ژن های شما برخی از ویژگی های شخصیتی ممکن است توسط والدین شما از طریق ارث به شما منتقل شودژن های این صفات را گاهی خلق و خوی شما می نامند.
  • محیط شما این شامل محیطی است که در آن بزرگ شده اید ، اتفاقاتی است که رخ داده و روابط با اعضای خانواده و دیگران است.

تصور می شود که اختلالات شخصیتی ناشی از ترکیبی از این تأثیرات ژنتیکی و محیطی است. ژن های شما ممکن است شما را در معرض ابتلا به اختلال شخصیت قرار دهند و یک وضعیت زندگی ممکن است رشد واقعی را تحریک کند.

عوامل خطر

اگرچه علت دقیق اختلالات شخصیتی مشخص نیست ، به نظر می رسد عوامل خاصی خطر ایجاد یا تحریک اختلالات شخصیتی را افزایش می دهند ، از جمله:

  • سابقه خانوادگی اختلالات شخصیتی یا سایر بیماری های روانی
  • زندگی خانوادگی توهین آمیز ، ناپایدار یا آشفته در دوران کودکی
  • مبتلا بودن به اختلال سلوک در دوران کودکی
  • تغییرات در شیمی و ساختار مغز

عوارض

اختلالات شخصیتی می تواند زندگی فرد مبتلا و کسانی که به آن شخص اهمیت می دهند به طور قابل توجهی مختل شود. اختلالات شخصیتی ممکن است در روابط ، محل کار یا مدرسه مشکل ایجاد کند و منجر به انزوای اجتماعی یا سوء مصرف الکل یا مواد مخدر شود.

تشخیص

اگر پزشک شما مشکوک به اختلال شخصیت باشد ، تشخیص توسط این افراد مشخص می شود:

  • معاینه بدنی. پزشک ممکن است یک معاینه بدنی انجام دهد و سوالات عمیقی در مورد سلامتی شما بپرسد. در بعضی موارد ، علائم شما ممکن است با یک مشکل اساسی سلامت جسمی مرتبط باشد. ارزیابی شما ممکن است شامل آزمایشات آزمایشگاهی و تست غربالگری برای الکل و مواد مخدر باشد.
  • ارزیابی روانپزشکی. این شامل بحث در مورد افکار ، احساسات و رفتار شما است و ممکن است شامل یک پرسشنامه برای کمک به تشخیص دقیق باشد. با اجازه شما ، اطلاعات اعضای خانواده یا دیگران ممکن است مفید باشد.
  • معیارهای تشخیصی در DSM-5. پزشک شما ممکن است علائم شما را با معیارهای راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده مقایسه کند.

معیارهای تشخیصی

هر اختلال شخصیت معیارهای تشخیصی خاص خود را دارد. با این حال ، طبق DSM-5 ، به طور کلی تشخیص اختلال شخصیت شامل انحراف طولانی مدت از انتظارات فرهنگی است که منجر به پریشانی یا اختلال قابل توجه در حداقل دو مورد از این زمینه ها می شود:

  • روشی که شما ، دیگران و رویدادها را درک و تفسیر می کنید
  • مناسب بودن پاسخ های احساسی شما
  • عملکرد شما در هنگام برخورد با افراد دیگر و روابط چقدر خوب است
  • آیا می توانید انگیزه های خود را کنترل کنید

گاهی اوقات تعیین نوع اختلال شخصیت ممکن است دشوار باشد ، زیرا برخی از اختلالات شخصیتی علائم مشابهی دارند و ممکن است بیش از یک نوع وجود داشته باشد. سایر اختلالات مانند افسردگی ، اضطراب یا سوء مصرف مواد ممکن است تشخیص را پیچیده تر کند. اما ارزش یک وقت و تلاش برای تشخیص دقیق را دارد تا بتوانید درمان مناسبی داشته باشید.

اطلاعات بیشتر

رفتار

درمانی که برای شما بهتر است به اختلال شخصیت خاص ، شدت و وضعیت زندگی شما بستگی دارد. غالباً ، برای اطمینان از برآورده شدن کلیه نیازهای روانپزشکی ، پزشکی و اجتماعی شما ، به یک رویکرد تیمی نیاز است. از آنجا که اختلالات شخصیتی طولانی مدت است ، درمان ممکن است ماهها یا سالها طول بکشد.

تیم درمانی شما ممکن است شامل پزشک اصلی یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و همچنین موارد زیر باشد:

  • روانپزشک
  • روانشناس یا دیگر درمانگر
  • پرستار روانپزشکی
  • داروساز
  • کارگر اجتماعی

اگر علائم خفیفی دارید که به خوبی کنترل می شوند ، ممکن است فقط از طریق پزشک اصلی ، روانپزشک یا سایر درمانگران نیاز به درمان داشته باشید. در صورت امکان ، یک متخصص بهداشت روان با تجربه در زمینه درمان اختلالات شخصیت پیدا کنید.

روان درمانی که اصطلاحاً گفتاردرمانی نیز نامیده می شود ، اصلی ترین راه برای درمان اختلالات شخصیتی است.

روان درمانی

در طول روان درمانی با یک متخصص بهداشت روان ، می توانید در مورد شرایط خود بیاموزید و از حالات ، احساسات ، افکار و رفتارهای خود صحبت کنید. شما می توانید یاد بگیرید که با استرس کنار بیایید و اختلال خود را مدیریت کنید.

روان درمانی ممکن است در جلسات فردی ، گروه درمانی ، یا جلساتی باشد که شامل خانواده یا حتی دوستان باشد. انواع مختلفی از روان درمانی وجود دارد - متخصص بهداشت روان شما می تواند تعیین کند که کدام یک برای شما بهترین است.

همچنین ممکن است آموزش مهارت های اجتماعی را فرا بگیرید. در طول این آموزش می توانید از بینش و دانش بدست آمده برای یادگیری روشهای سالم برای مدیریت علائم و کاهش رفتارهایی که در عملکرد و روابط شما تداخل دارند ، استفاده کنید.

خانواده درمانی به خانواده هایی که با یکی از اعضای خانواده که دارای اختلال شخصیت هستند برخورد می کند ، پشتیبانی و آموزش می دهد.

داروها

هیچ دارویی به طور خاص توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان اختلالات شخصیتی تأیید نشده است. با این حال ، انواع مختلفی از داروهای روانپزشکی ممکن است به علائم مختلف اختلال شخصیت کمک کنند.

  • داروهای ضد افسردگی. در صورت داشتن روحیه افسرده ، عصبانیت ، تکانشگری ، تحریک پذیری یا ناامیدی ، که ممکن است با اختلالات شخصیتی همراه باشد ، داروهای ضد افسردگی ممکن است مفید باشد.
  • تثبیت کننده های حالت همانطور که از نام آنها پیداست ، تثبیت کننده های خلقی می توانند به کاهش خلق و خو کمک کنند یا تحریک پذیری ، تکانشگری و پرخاشگری را کاهش دهند.
  • داروهای ضد روان پریشی. درصورتی که علائم شما شامل قطع ارتباط با واقعیت (روان پریشی) یا در بعضی موارد اگر دچار اضطراب یا عصبانیت هستید ، این علائم می توانند مفید باشند.
  • داروهای ضد اضطراب. در صورت داشتن اضطراب ، تحریک یا بی خوابی ، این موارد ممکن است کمک کنند. اما در بعضی موارد ، آنها می توانند رفتار تکانشی را افزایش دهند ، بنابراین در انواع خاصی از اختلالات شخصیتی از آنها جلوگیری می شود.

برنامه های درمانی بیمارستان و مسکونی

در برخی موارد ، اختلال شخصیت ممکن است به حدی باشد که شما مجبور شوید برای مراقبت های روانپزشکی در بیمارستان بستری شوید. این معمولاً فقط در مواردی توصیه می شود که نمی توانید به درستی از خود مراقبت کنید یا در معرض خطر فوری آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری هستید.

بعد از اینکه در بیمارستان پایدار شدید ، پزشک ممکن است یک برنامه روزانه در بیمارستان ، برنامه اقامتی یا درمان سرپایی را توصیه کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

همراه با برنامه درمانی حرفه ای خود ، این سبک زندگی و راهکارهای مراقبت از خود را در نظر بگیرید:

  • در مراقبت های خود یک شرکت کننده فعال باشید. این می تواند به تلاش شما برای مدیریت اختلال شخصیت کمک کند. جلسات درمانی را فراموش نکنید ، حتی اگر تمایلی به رفتن ندارید. به اهداف خود برای درمان فکر کنید و در جهت دستیابی به آنها تلاش کنید.
  • داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. حتی اگر احساس خوبی دارید ، از داروهای خود صرف نظر نکنید. اگر متوقف شوید ، علائم ممکن است دوباره برگردند. همچنین می توانید علائم مشابه ترک را متوقف کنید که یک دارو را خیلی ناگهانی قطع کنید.
  • در مورد شرایط خود اطلاعات کسب کنید. آموزش در مورد وضعیت شما می تواند شما را توانمند کند و به شما انگیزه دهد تا به برنامه درمانی خود پایبند باشید.
  • فعال شدن. فعالیت بدنی می تواند به مدیریت بسیاری از علائم مانند افسردگی ، استرس و اضطراب کمک کند. فعالیت همچنین می تواند اثرات برخی داروهای روانپزشکی را که ممکن است باعث افزایش وزن شوند ، خنثی کند. پیاده روی ، آهسته دویدن ، شنا کردن ، باغبانی یا انجام فعالیت بدنی دیگری را که از آن لذت می برید ، در نظر بگیرید.
  • از مصرف مواد مخدر و الکل خودداری کنید. الکل و داروهای خیابانی می توانند علائم اختلال شخصیت را بدتر کنند یا با داروها تداخل کنند.
  • مراقبت های پزشکی معمول را انجام دهید. از معاینه و مراجعه به متخصص مراقبت های اولیه خود غافل نشوید ، به خصوص اگر احساس خوبی ندارید. ممکن است شما یک مشکل سلامتی جدید داشته باشید که باید برطرف شود ، یا ممکن است عوارض جانبی دارو را تجربه کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

داشتن یک اختلال شخصیت مشارکت در رفتار و فعالیت هایی را که ممکن است به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید دشوار می کند. از پزشک یا درمانگر خود بخواهید که چگونه مهارت های مقابله ای خود را بهبود ببخشد و از پشتیبانی مورد نیاز خود برخوردار شوید.

اگر عزیز شما اختلال شخصیت دارد

اگر شما عزیزی دارید که دارای اختلال شخصیت است ، با متخصص بهداشت روان وی همکاری کنید تا دریابید چگونه می توانید به طور موثر حمایت و تشویق کنید.

همچنین ممکن است از صحبت با یک متخصص بهداشت روان در مورد هر پریشانی که تجربه می کنید بهره مند شوید. یک متخصص بهداشت روان همچنین می تواند به شما کمک کند تا مرزها و استراتژی های مراقبت از خود را توسعه دهید تا بتوانید از زندگی خود لذت ببرید و موفق شوید.

آماده شدن برای قرار شما

از آنجا که اختلالات شخصیتی غالباً به مراقبت ویژه نیاز دارند ، ممکن است پزشک اصلی شما را برای ارزیابی و درمان به یک متخصص بهداشت روان مانند روانپزشک یا روانشناس ارجاع دهد. همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا یک دوست می تواند به شما کمک کند چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

با تهیه لیستی از موارد زیر ، برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

  • علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل انتصاب ندارند
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر
  • همه داروها ، از جمله داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها ، داروهای گیاهی یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزهای مصرفی
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه نوع اختلال شخصیتی ممکن است داشته باشم؟
  • نوع اختلال شخصیت من را چگونه درمان می کنید؟
  • آیا صحبت درمانی کمک خواهد کرد؟
  • آیا داروهایی وجود دارد که به شما کمک کنند؟
  • چه مدت نیاز به مصرف دارو دارم؟
  • عوارض عمده دارویی که توصیه می کنید چیست؟
  • درمان چه مدت طول می کشد؟
  • برای کمک به خودم چه کاری می توانم انجام دهم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟
  • بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوال دیگری دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

در حین انتصاب ، پزشک یا متخصص بهداشت روان احتمالاً از شما س aboutالات زیادی در مورد روحیه ، افکار ، رفتار و اصرارهای شما می پرسد ، مانند:

  • چه علائمی را مشاهده کرده اید یا دیگران گفته اند که در شما مشاهده می کنند؟
  • چه زمانی شما یا آنها اولین بار علائم را مشاهده کردند؟
  • چگونه زندگی روزمره شما تحت تأثیر علائم شما قرار می گیرد؟
  • در صورت وجود ، چه روش درمانی دیگری داشته اید؟
  • خودتان چه چیزی را امتحان کرده اید تا احساس بهتری داشته باشید یا علائم خود را کنترل کنید؟
  • چه چیزهایی حال شما را بدتر می کند؟
  • آیا اعضای خانواده یا دوستانتان درباره روحیه یا رفتار شما اظهارنظر کرده اند؟
  • آیا اقوامی دچار بیماری روانی شده اند؟
  • امیدوارید از درمان چه چیزهایی بدست آورید؟
  • چه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان یا مکمل هایی را مصرف می کنید؟